Name: Stichting Jasmijn
Address: Juliana van Stolbergstraat 32, Poederoijen, 5307 HJ, NL
Telephone: 0031627163310

Inschrijven partner

_Email _UserPassword _Phone _FunctionFirst

Voor- en achternaam

Bedrijfsnaam

E-mailadres

Telefoonnummer

IBAN

Ik doneer graag

Maandelijks €5,-

Maandelijks €10,-

Maandelijks €25,-

Maandelijks €50,-

Maandelijks bedrag naar keuze

Eventuele vragen of opmerkingen

Ik ga akkoord met de SEPA-machtiging*

Ja, ik wil mij inschrijven voor de maandelijkse nieuwsbrief